prokundo übernimmt die tatsächlichen Kosten, die durch einen Unfall entstehen, unter Anrechnung von Leistungen Dritter. Geleistet wird nach den deutschen gesetzlichen Schadenersatzbestimmungen des Privatrechts.

Anrechnung von Leistungen

Es wird keine Leistung erbracht, soweit gegenüber Dritten (z. B. Schädiger, Haftpflichtversicherer, Krankenkasse, Rentenversicherungsträger, Berufsgenossenschaft, gesetzliche Unfallversicherung, Pflegeversicherung, Arbeitgeber, Dienstherr) wegen eines versicherten Unfalls Anspruch auf deckungsgleiche (kongruente) Leistungen besteht. Dies gilt nicht für Leistungen aus zusätzlichen privaten Absicherungen der Arbeitskraft (z. B. Berufsunfähigkeitsversicherung) und privaten Kranken-Zusatzversicherungen.

Ausnahme: Soweit die versicherte Person einen solchen Anspruch nicht erfolgreich durchsetzen kann, leistet der VR dennoch, wenn nachfolgende Voraussetzungen vorliegen:

• Die versicherte Person hat den Anspruch in Textform (z. B. E-Mail, Telefax oder Brief) gegenüber dem Dritten geltend gemacht
• Die versicherte Person hat weitere zur Durchsetzung ihres Anspruchs erforderliche Anstrengungen unternommen, die Ihnen billigerweise zumutbar waren
• Die versicherte Person hat ihren Anspruch wirksam an den VR abgetreten. (Achtung nicht immer sind Ansprüche wirksam abtretbar)

Leistungen, zu deren Absicherung oder Zahlung nach den deutschen Sozialgesetzen eine Pflicht besteht, wie Leistungen aus

• der gesetzlichen Unfallversicherung
• Lohnfortzahlung im Krankheitsfall sowie
• der gesetzlichen Krankenversicherung bzw. der privaten Krankenversicherung im Umfang des Basistarifs

werden auch dann angerechnet, wenn sie nicht tatsächlich geleistet wurden.

Ausnahme: Versicherungsschutz besteht jedoch für fällig werdende Zuzahlungen sowie Selbstbehalte.